Производи

Хиперкалемија током инхибиције система ренин-ангиотензин-алдостерон (РААС-И) може спречити оптимално дозирање.Опције лечења укључују смоле које везују натријум полистирен сулфонат и калијум, али постоји забринутост у погледу безбедности и ефикасности, укључујући придружену некрозу дебелог црева (ЦН).Алтернативни агенси су проучавани, али није процењена цена и корисност. Извршили смо анализу трошкова и корисности амбулантних пацијената ≥ 18 година који примају хронични РААС-И, са историјом хиперкалемије или хроничне болести бубрега, којима је преписан или натријум полистирен сулфонат или теоријска смола за везивање "лек Кс" за хроничну хиперкалемију.Подаци су добијени из постојеће литературе.Користили смо аналитички модел одлучивања са Монте Карло пробабилистичким анализама осетљивости, из перспективе обвезника здравствене заштите и временског хоризонта од 12 месеци.Трошкови су мерени у америчким доларима.Ефикасност је мерена у годинама живота прилагођеним квалитету (КАЛИ) и инкременталним односима исплативости (ИЦЕРс). Лек Кс није могао да кошта више од 10,77 долара по дневној дози да би био исплатив, уз спремност да се плати ( ВТП) праг од 50.000 УСД/КАЛИ.Са 40,00 УСД по дневној дози, лек Кс је постигао инкрементални однос исплативости од 26,088,369,00 УСД по добијеном КАЛИ.Једносмерна анализа осетљивости је показала да је натријум полистирен сулфонат исплатива опција за инциденције ЦН ≤ 19,9%.Ограничења укључују непотпуне информације о амбулантним исходима и недостатак података који директно упоређују натријум полистирен сулфонат са потенцијалним алтернативама. Алтернативе можда неће бити исплативе осим ако су цене сличне натријум полистирен сулфонату.Ова анализа може да усмерава одлуке у вези са усвајањем алтернативних агенаса за контролу хроничне хиперкалијемије и предлаже да се натријум полистирен сулфонат користи као активна контрола у клиничким испитивањима ових агенаса.